Syndrom kostrče a pánevního dna

Ohodnotit tento článek
(11 hlasů)

Pod pojmem "Syndrom pánevního dna" označujeme bolesti kostrče a pánve, ale i bolesti vzdálené, tzv. zřetězené, které mají svou příčinu také v dysbalanci svalů a vazů pánevního dna. Mohou to být bolesti například krční, hrudní nebo bederní páteře nebo hlavy.

Příčina

Může za to anatomické zkrácení svalových vláken nebo zvýšené napětí svalů upínajících se ke kostrči např. v důsledku úrazu. Toto zkrácení neboli hypertonus bývá asymetrické a táhne kostrč k jedné straně. Následně vzniká blokáda křížokyčelního kloubu (tzv. SI kloub), která omezuje pohyblivost v kyčelních kloubech. Dále se napětí přenáší tzv. svalovými smyčkami nahoru do páteře i dolů do končetin.

Zvýšené svalové napětí v oblasti krátkých pánevních vazů a svalů bývá způsobené mechanickým krátkodobým drážděním (pád na kostrč při lyžování, bruslení atp.) či dlouhodobým drážděním (cyklisté, kteří dlouhým sezením na sedadle kola na svou kostrč tlačí, ale i zaměstnanci většinu dne sedící na židli).

U těhotných žen dochází vlivem hormonů k uvolnění vazů a kostrč je během sezení vystavena většímu tlaku. Během porodu hlavička dítěte odtlačí kostrč matky ven a následkem toho může žena trpět tímto syndromem.

Dělení symptomů

  • Primární - příčina Symptomu pánevního dna je přímo v pánevním dnu (dysbalance svalů a vazů pánevního dna).
  • Sekundární - záněty v malé pánvi (např. močových cest, vnitřních pohlavních orgánů). Dále se může jednat o problém v dolních končetinách (blokáda v koleni, v kotníku, atd.), který se přes svalové řetězce do pánve přenáší. Pokud nevyléčíme primární zdroj, zvýšené svalové napětí a problémy v pánvi se nám nepodaří trvale odstranit a budou se stále vracet.

Příznaky

Sekundárním příznakem může být bolest hlavy, bolest krční a hrudní páteře. Bolest hrudní páteře s příznaky do horní končetiny či bolest přechodu hrudní a bederní páteře není vyjímkou. Bolesti beder se mohou zvětšovat při hormonální dysbalanci, menstruaci, klimakteriu (přechodu) - též u mužů.

Bolesti hlavy mohou silně připomínat migrénu, ale neobjevuje se zde typická tzv. "aura" - jde o přechodnou zrakovou, smyslovou, jazykovou či pohybovou poruchu avšak mohou být doprovázeny únavou očí, poruchami vidění a ostrosti. Bolesti mohou být lokalizované jen do části hlavy, nebo zasahují hlavu celou a mají charakter napětí / tlaku.

Bolesti v hrudní páteři mohou naopak připomínat potíže se srdcem včetně dechové nedostatečnosti, bolestí za hrudní kostí apod. V oblasti beder se projevy přenáší do třísel, podbříšku, kyčlí i hýždí. Celkový obraz nám ozřejmí, mají-li tyto bolesti vztah k vyprazdňování se na stolici, chůzi či pohlavnímu styku. Pokud nějaké souvislosti objevíme, mělo by nás to navést k hledání příčiny v pánvi.

Bolestivá menstruace (dysmenorhea) je příznakem Syndromu pánevního dna, i když ji většina žen za normální považuje. Tento syndrom může být důvodem tzv. funkční neplodnosti. V případě otěhotnění zhoršuje porodní bolesti.

Diagnostika

Vysokoškolsky vzdělaný fyzioterapeut zná souvislosti i mezi zdánlivě nesouvisejícími symptomy. Ptáme se proto na pravidelnost a průběh menstruačního cyklu u žen, bolesti při pohlavním styku, vyprazdňování, funkční potíže pohybového aparátu, apod.

Pátráme po odchylkách v držení těla, posunu pánve a asymetriích v pánvi. Nestejná délka končetin, odlišné rozsahy rotací v kyčelních kloubech nebo nesouměrně plochá noha o vlivňuje poměry v pánvi a může být příčinou asymetrického napětí v pánevním dnu. Typická bývá bolestivost v hýžďovém svalu přibližně v jeho horní třetině blíže ke křížové kosti, která je často jednostranná. Na syndrom kostrče a pánevního dna může poukazovat blokáda SI kloubu (křížokyčelního kloubu), zvláště pokud se opakuje.

Dále nezapomínejme na bolest páteře a hlavy. Tyto příznaky doprovází zvýšená citlivost na dotyk a tlak v charakterisických zónách podél páteř. Typickou odpovědí je zčervenání drážděného úseku kůže. Pro bolest hlavy je charakteristická blokáda v hlavových kloubech.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Jak může pomoci Fyzioterapie?

Na našem pracovišti se specializujeme na léčbu v kombinaci Fyzioterapie a Rázové vlny. Tuto techniku jsme vypracovali a nazvali jako Fyziotepie All Inclusive nebo FOKUS All Inclusive. V léčbě nám pomáhá Radiální rázová vlna - pokud je napětí svalů a tzv. Trigger pointy (spoušťové body) v povrchově uložených svalových vrstvách nebo Fokusovaná rázová vlna - pokud jsou svalová či vazivová napětí v hloubce břicha a pánve (např. jako následek srůstu po operaci slepého střeva). Tyto technologie nám umožňují pokročit v léčbě syndromu rychleji než tomu bývalo ve fyzioterapii dosud bez nutnosti užívat léky proti bolesti.

Stěžejní je upravit svalové dysbalance, ošetřit zvýšené svalové napětí až svalovou křeč páteře, žeber, apod.; zvýšené svalové napětí pánevního dna a odstranit blokády. Využíváme mobilizace a techniky měkkých tkání, učíme klientky metodu paní Ludmily Mojžíšové. Nejčastěji využívanou mobilizací je mobilizace kostrče per rectum (skrz konečník), která nám umožňuje i spolehlivou diagnostiku.

Metoda Ludmily Mojžíšové - aktivace svalů břicha a pánveMetoda Ludmily Mojžíšové - podsazení pánve                    Metoda Ludmily Mojžíšové - protažení do dálky  Metoda Ludmily Mojžíšové -                   Metoda Ludmily Mojžíšové - uvolnění hýždí a pánevního dnaMetoda Ludmily Mojžíšové - uvolnění oblasti bederMetoda Ludmily Mojžíšové - mobilizační cvičení                      Metoda Ludmily Mojžíšové - Mobilizace beder Metoda Ludmily Mojžíšové - mobilizace dolní hrudní páteře Metoda Ludmily Mojžíšové -

Související články:

Mobilizace kostrče

Neplodnost, funkční sterilita

 

Autor: Mgr. Eva Hlušičková, Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Copyright: Využití materiálů textových, obrazových, filmových zveřejněných na tomto webu není povoleno.

Neoprávněné kopírování obsahu bude postihováno v souladu se zákonem. V případě zájmu o spolupráci, prosím, kontaktujte společnost FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o..

Související cviky

Artróza kyčelního kloubu- Coxartróza

Pokud cítíte po ránu ztuhlost či bolest kloubů, trvá Vám déle, než se rozhýbete nebo dokonce Vás provází bolest i v klidu a lékař Vám sdělil, že máte artrózu a Vy nevíte co s ní a chcete zkusit jinou možnost…

Jak si pomoci při akutní blokádě KRČNÍ páteře - první pomoc a návod na cvičení

Probudili jste se ráno a nemůžete otočit hlavu? Máte za sebou cestu vozem několik hodin, nebo jste prochladli u otevřeného okna a bolí vás nyní za krkem? Pociťujete bolest od krční páteře přes ramena, vystřeluje bolest do hlavy nebo horních…

Studentský/písařský loket (bursitis olecrani)

Burza je označení pro tíhový váček naplněný tekutinou, který vzniká z podkožního vaziva v místech mechanického zatížení. Tedy tam, kde prochází přes chrupavčitý nebo kostěný podklad šlacha nebo i sval. Existují dva typy burz, a to šlachové a podkožní. Jeho…

Videa, která by Vás mohla zajímat

Mohlo by Vás zajímat

Mobilizace kostrče

Kostrč je zakončení páteře, které je fylogeneticky původem ocasním zakončením páteře. Kostrč u člověka tvoří obvykle pět obratlů (Co 1 - Co 5), které byvají pevně srostlé k sobě podobně jako křížová kost. Oblouky těl kostrčních obratlů již evolucí zanikly.…

Výhřez krční ploténky

Máte potíže s krkem? Mravenčí Vám paže nebo prsty? Jedním z mnoha příčin múže být vyhřezlá krční ploténka.Pro lepší představu o co vlastně jde, jak a kdy tento problém začít řešit, je vhodné znát o krční páteři základní poznatky. Krční…

Diabetes - jak na něj vyzrát pohybem?

Není žádným tajemstvím a v dnešní době zvlášť, že je pohyb prospěšný a neměli bychom ho podceňovat. Jeho nedostatek vede k nadváze a obezitě, jež s sebou přináší i řadu zdravotních rizik a onemocnění. Méně lidí již však ví, že…

Vaše otázky a odpovědi

Dlouhodobé bolesti ramene

OTÁZKA: Dobrý den,je mi 35 let a již několik let mám bolesti ramene. Rentgenový nález je v pořádku, několikrát jsem absolvovala obstřik, ale bolest se vrátila už po 14 dnech. Po jakémkoli cvičení i třeba mytí podlahy se bolest prudce…

TEP kotníku

OTÁZKA: Dobrý den,od roku 2009 mám po autonehodě TEP levého kotníku. Po několika reoperacích s ním mám stále pohybové potíže a hledám schopného lékaře, který by mi poradil a pomohl, aby má noha mohla být zase plně funkční.Můj operatér se…

Bolesti v obou zápěstích

OTÁZKA: Dobrý den,bolesti v obou zápěstích přišly někdy kolem vánočních svátků, resp. poprvé jsem si je uvědomila, když jsem z trouby jednou rukou vyndala plech. Málem jsem ho upustila, v ruce jsem ho neudržela. V obou rukách zápěstí pro bolest…
banner navody mob
banner clanky mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…