Pomůžeme od bolesti
Dnes je otevřeno 8:00-16:30
Volejte od 8:00-16:00

Paličkový prst

Máte bolestivé otlaky na koncových kloubech prstů Vaší nohy, které navíc nápadně vyčnívají? Tvoří se Vám opakovaně tzv. kuří oka na bříškách posledních článků prstů nohy? Trpíte tzv. paličkovým prstem?

Paličkový prst a jeho příčiny

Paličkový prst (digitus malleus) je statická deformita přednoží, vznikající často při dlouhodobém nošení prostorově nevhodné obuvi (nejčastěji krátkých či úzkých bot). Prsty jsou v botě v nesprávné pozici (poslední článek prstu je pokrčený) a v delším časovém horizontu tak dochází k tuhnutí kloubu a zkracování šlachy svalu (dlouhý flexor prstu).

Dále může vzniknout například jako přidružená deformita tzv. vysoké nohy, kdy koncové klouby prstů opět vyčnívají a jsou vystavovány velkému tlaku obuvi jako v předchozím případě.

V obou případech tlačí obuv na část nohy, která je krytá pouze kůží, a tak vznikají otlaky. V pokročilejším stadiu je drážděna i okostice, což vede k nadprodukci kostní tkáně a vzniku exostóz neboli kostních výrůstků (typickým příkladem je patní ostruha nebo Haglundova dvojitá pata).

Často se vyskytuje i jako součást komplexní deformity přední nohy (v kombinaci s vbočeným palcem a příčně plochou nohou).

Důsledky deformit

Kromě bolesti a kosmetických vad dochází ke změně zatížení chodidla, čímž je porušena periferní aference z propriocepce (tzn. porucha vedení informací z chodidla do mozku). Tato porucha vzniká právě změnou postavení kloubů nohy a rozložení tlaku v kloubech, kterou lze snadno vyšetřit pomocí podoskopu, který při diagnostice standardně využíváme. Popsané změny mohou z dlouhodobého hlediska vést i ke špatnému stereotypu chůze. V praxi pak hrozí zvýšené riziko poškození nohy při zatížení.

Možnosti léčby

Jsou-li přítomny reflexní změny v kůži, podkoží, fasciích a svalech, volíme pro jejich odstranění vhodné manuální měkké techniky. Pro návrat fyziologické hybnosti, obnovu kloubní vůle a odstranění kloubních blokád poslouží mobilizační techniky. Do terapie je vhodné zařadit i metody na neurofyziologickém podkladě, jako je Senzomotorická stimulace podle Jandy a Vávrové, Freemanova malá noha nebo posturální trénink E. Raševa s dynamickou plošinou Posturomed, kterou lze na našem pracovišti využít.

Léčbu je možné podpořit vhodně zvoleným tapingem. Samozřejmostí by měla být i pravidelná pedikúra a péče o kůži nohy.

Pakliže se nedaří dlouhodobě uspět konzervativní léčbou, je nutné zvolit operativní (tedy invazivní) metodu léčby. V takovém případě spočívá léčba v odtětí úponu dlouhého flexoru na koncovém článku prstu, který operatér podélně rozdělí a přišije na svrchní část předchozího článku prstu. U starších pacientů se častěji přistupuje k tzv. resekci neboli odstranění posledního článku prstu.

Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha

Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, vzdělávání v oblasti fyzioterapie.

Pozn.: Články prezentované fyzioterapeuty na webu fyzioklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Související cviky

Související videa

Pro zobrazení klikněte na Cookies

Uvolňování drobných kloubů nohy a prstů na noze

Pro zobrazení klikněte na Cookies

Přenášení váhy ze špiček na paty v podřepu

Pro zobrazení klikněte na Cookies

Chůze po malíkové straně

Pro zobrazení klikněte na Cookies

Odtažení palce (+ aktivace podélné a příčné klenby)

Články, které by vás mohly zajímat

Co trápí baletky

Baletky jsou vystavené neúměrnému zatížení již od raného věku. Proto je důležité toto zatížení řádně kompenzovat.

Brnění pod prsty – Mortonova noha

Brní Vás noha při každém došlapu a trápí Vás bolest vystřelující od nártu až k prstům? Na vině může být Mortonova neuralgie.

Statické vady nohy

Nepřirozené pozice prstů u nohou, vbočený palec, problémy s plochonožím a další vady nohou, pomůže ortopedická obuv?

Víte, podle jakých kritérií vybírat boty pro děti?

Jaké boty jsou vhodné a na co si vše dát pozor, při nákupu pro děti? Více se dozvíte v našem článku.

Z Vašich dotazů by Vás mohlo zajímat

Problémy s palcem u nohy

Dobrý den,

mám problémy s palcem u pravé nohy, bolí mě při chůzi ze schodů a při zatížení. Dále mě bolí noha až do kyčle a zad. Chtěla bych se proto zeptat, co by pro mě obnášela operace palce - délka neschopnosti a další…

Dornova metoda na vbočený palec

Dobrý den,

trápí mě vbočený palec. Pomůže mi s tímto problémem Dornova metoda?

Děkuji.

Vbočený palec a bolest paty

Narazil jsem na internetu na Vaše stránky o FYZIOklinice a jsou nejlepší v Praze :-) 

Moje dotazy se týkají dvou problémů:

  • Zřejmě po nošení úzkých bot se mi před dvěma měsíci na levé noze vytvořil vybočený…