Vbočený palec a léčba rázovou vlnou v moderní fyzioterapii

Ohodnotit tento článek
(10 hlasů)

V předchozím článku o Hallux valgus (vbočený palec) jsme popsali co to je a jak vzniká toto nepříjemné onemocnění. V tomto článku Vám nabídneme trochu jiný a modernější pohled na to jak jej léčit a jak předejít operaci pomocí kvalitně vedené fyzioterapie a aplikace rázové vlny.

Fyzioterapie vbočeného palce (tzv. hallux valgus)

Klient nejprve musí projít u fyzioterapeuta podrobným kineziologickým rozborem zaměřeným na tzv. funkční změny držení těla i svalových smyček s funkčními změnami v průběhu svalových řetězců (změny v napětí každého našeho svalu přímo ovlivňuje napětí svalů navazujících).

Máte bolesti palce u nohy?
Nemůžete se vejít do boty, neboť kloub u palce je příliš velký a bolestivý?
Trpíte tzv. vbočeným palcem (hallux valgus), klasické rady nepomáhají a
NECHCETE JÍT NA OPERACI?
Zkuste ještě následující řešení...

V případě vbočeného palce jsou jednoznačně patrné blokády v oblasti drobných kloubů nohy, hlezenního kloubu, kolene, respektive blokády v kloubu lýtkové a bércové kosti, dále je patrné napětí svalů v oblasti vnitřní strany stehen, dysfunkce v oblasti pánve ale i kloubů prvních dvou krčních obratlů. Doporučuji i vyšetření chodidla na podoskopu, kde se odhalí např. rotace patních kostí či jiné deformity nohy (diagnostika deformit na podoskopu), které je nutné také korigovat.

Fyzioterapeut postupuje při léčbě funkčních změn klienta dle diagnostikovaného kineziologického nálezu od oblasti nohy, dolních končetin, páteře k pánvi, a hlubokého stabilizačního systému trupu, hlavy a krční páteře.

Vhodné je kombinovat mobilizace a manipulace kloubů a měkkých tkání, mající funkční vztah k bolestivému palci, s fyzioterapeutickými technikami na tzv. „neurofyziologickém podkladě“. Např. senzomotorika, metoda dle Roswithy Brunkow, cvičení na Bosu, Posturomedu, s Thera-Bandy. 

Fyzioterapie hluboký stabilizační systém

Rázová vlna v terapii vbočeného palce

Moderně vedená fyzioterapie se v léčbě vbočeného palce neobejde bez aplikace rázové vlny v kombinaci s hloubkovou vibrační masáží na oblast svalů s funkční souvislostí. Při terapii rázovou vlnou je vhodné začínat s minimální intenzitou impulzů s co nejšetrnější koncovkou přístroje, neboť palcový kloub je velice bolestivý. Intenzita a frekvence akustických vln je závislá na citlivosti kloubu, přičemž obojí se zvyšuje přímo úměrně s postupující regenerací „metatarzophalangeálního“ kloubu palce. Postupně, s ubývající citlivostí, lze zvyšovat počet rázů, tlak i frekvenci, případně je možné využít koncovky s vyšším výkonem. Tento postup pak ještě více urychlí proces léčby (více se dozvíte v článku Rázová vlna).

Chodidlo ilustrační

Klient již po první návštěvě cítí úlevu a v noci může bez bolesti spát. Není výjimkou, že spontánně vysadí analgetické léky. Hybnost v kloubu palce se upravuje poměrně rychle a hlavně při chůzi je palec cítit méně bolestivě. Analgetická a kortikoidní léčba může být vysazena, neboť rázová vlna působí protibolestivě i protizánětlivě. Případné čerstvé kalcifikace v kloubu se díky účinku rázové vlny rozpouští a přirozenými procesy v těle jsou odvedeny do krevního řečiště, což lze potvrdit snímkem z RTG vyšetření.

K dispozici jsou běžně dvě technologie pro aplikaci rázové vlny: Radiální rázová vlna a Fokusovaná rázová vlna. Rozdíly technologií najdete v našich podrobných článcích, nicméně základním rozdílem je efektivita a rychlost léčby. Fokusovaná rázová vlna je díky koncentrování paprsku energie do jednoho malého místa (velikost 1-2 cm2) přibližně 2-3x účinnější než vlna radiální.

Kinesiotape

Pro zvýšení efektivity terapie může být klientovi aplikován tzv. „funkční tape“ (speciální lepicí páska určená na nalepení na Vaše tělo). Na měkké tkáně je v tomto případě správně působeno bez přestávky do další návštěvy u fyzioterapeuta (více se dozvíte v článku "funkční tape").

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Takto profesionálně vedená fyzioterapie má vysokou efektivitu. Klient již po první návštěvě cítí úlevu a v noci může bez bolesti spát. Není výjimkou, že spontánně vysadí analgetické léky. Hybnost v kloubu palce se upravuje poměrně rychle a hlavně při chůzi je palec cítit méně bolestivě.

Kdy začít s fyzioterapií a rázovou vlnou?

Fyzioterapie a rázová vlna by měla být prováděna co nejdříve již při prvních známkách decentrace kloubu. Doporučujeme 7 denní odstup mezi aplikacemi a fyzioterapií. Přičemž je pacient informován o vhodnosti automobilizace kloubů nohy a stimulace chodidla. Případně korekce dalších funkčních změn na páteři, pánvi … dle kineziologického rozboru. 

A jaký je praktický efekt použití fyzioterapie spolu s rázovou vlnou?

Do několika týdnů cítí klient úlevu od bolesti a sám hodnotí kloub palce jako více hybný. Návrat do aktivního života je úměrně rychlý spolupráci klienta, dobře vedené terapii a původní vážnosti poškození kloubu.

Další díly

 

Autor: Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Klinické zkušenosti ze soukromé praxe v oboru fyzioterapie

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Posílení svalů dolních končetin a stabilizace ve stoji na BOSU

Co je cílem cvičení: zaktivovat svaly držící oblouk klenby nohy a naučit se ji vědomě aktivovat v sedě, ve stoji, při chůzi zlepšení balance prevence pádů

Cvičení na balanční podložce BOSU - Výpad

Tento cvik podporuje aktivitu Vašich svalů hluboko uložených podél páteře, pro stabilizaci kyčle, kolene, kotníku, drobných kloubů nohy. Provádějte při bolestech zad, u vadného držení těla (skolióza), pro posílení vazů a svalů v oblasti kyčle, kolene, kotníku, chodidla. Pokud cvik…

Protažení lýtka a Achillovy šlachy

Tento cvik důkladně protáhne lýtkový sval a Achillovu šlachu. Provádějte před každým a po každém Vašem fyzickém cvičení, sportu (běh, kolo, turistika..). Pokud cvik budete provádět pravidelně, předejdete tak přetížení lýtkového svalu, vzniku patní ostruhy, poškození měkkých tkání kolene apod.…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Protažení plosky nohy (plantární fascie)

youtube

Odtažení palce (+ aktivace podélné a příčné klenby)

youtube

Senzomotorická stimulace plosek - uvolňování chodidla pomocí ježka

Mohlo by Vás zajímat

Tendinopatie (úponová bolest) Achillovy šlachy a její terapie fokusovanou rázovou vlnou

Trpíte bolestmi v oblasti Achillovy šlachy? Objevují se tyto bolesti zejména při chůzi či jiné sportovní činnosti? Diagnostikovali Vám v oblasti úponu Achillovy šlachy zánět? Pokud ano, pak je tento článek napsán pro Vás. Pokusíme se přiblížit původ Vašich obtíží…

Prof. MUDr. Vladimír Janda DrSc.

Vladimír Janda se narodil 19. 4. 1928 v Praze, v 17-ti letech onemocněl dětskou obrnou (poliomyelitidou) a na dva roky ochrnul. Po dlouhé léčbě se zotavil a mohl znovu chodit, ale vyvinul se u něj post-poliomyelitický syndrom a ke své…

Co trápí baletky

Předmětem tohoto článku je poskytnout podrobnější a komplexnější pohled na zdravotní stav tanečníků profesionálního baletu. Rádi bychom Vás seznámili s problémy, které jsou následkem dloudobého působení baletního tance na ty, kteří se mu aktivně věnují. Být baletkou v sobě skrývá kromě vznešenosti, krásy…

Vaše otázky a odpovědi

Oteklý vnitřní kotník a plochá noha

OTÁZKA: Dobrý den,od Vánoc mám oteklý vnitřní kotník, v lednu proběhla návštěva u lékaře s diagnózou ploché nohy. 10x jsem podstoupila rehabilitace, cvičím, mám ort. vložky na míru, bolest a otok nepřestávají, mažu ibalginem. Velice mě to omezuje, i když…

Operace vbočeného palce

OTÁZKA: Dobrý den,mám vbočený palec na noze a hlavně kůstku, která dorostla strašlivých rozměrů, je to ta na vnitřní straně nohy, ze strany od palce. Zajímaly by mě bližší informace o operaci, jestli je to složité a jestli bych musela…

Léčba patní ostruhy

OTÁZKA: Dobrý den,mám patní osruhu a lékař mě poslal na laser. Ptám se, zda ho můžu vynechat a rovnou jít na ozářeni paty. Lékař mi řekl, ze se mají nejdříve využít méně škodlivé zákroky a pak teprve přejít na poslední…
banner navody mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Z emailů Z emailů PAN M. N. - PRAŽSKÝ PŮLMARATON, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…