Vbočený palec a léčba rázovou vlnou v moderní fyzioterapii

V předchozím článku o Hallux valgus (vbočený palec) jsme popsali co to je a jak vzniká toto nepříjemné onemocnění. V tomto článku Vám nabídneme trochu jiný a modernější pohled na to, jak jej léčit a jak předejít operaci pomocí kvalitně vedené fyzioterapie a aplikace rázové vlny.

Fyzioterapie vbočeného palce (tzv. hallux valgus)

Klient nejprve musí projít u fyzioterapeuta podrobným kineziologickým rozborem funkčních změn držení těla i svalových smyček s funkčními změnami v průběhu svalových řetězců (změny v napětí každého našeho svalu přímo ovlivňují napětí svalů navazujících).

Máte bolesti palce u nohy?
Nemůžete se vejít do boty, neboť kloub u palce je příliš velký a bolestivý?
Trpíte tzv. vbočeným palcem (hallux valgus), klasické rady nepomáhají a
NECHCETE JÍT NA OPERACI?
Zkuste ještě následující řešení...

V případě vbočeného palce jsou jednoznačně patrné blokády v oblasti drobných kloubů nohy, hlezenního kloubu, kolene, respektive blokády v kloubu lýtkové a bércové kosti, dále je patrné napětí svalů v oblasti vnitřní strany stehen, dysfunkce v oblasti pánve, ale i kloubů prvních dvou krčních obratlů. Doporučujeme i vyšetření chodidla na podoskopu, kde se odhalí např. rotace patních kostí či jiné deformity nohy (diagnostika deformit na podoskopu), které je nutné také korigovat.

Fyzioterapeut postupuje při léčbě funkčních změn klienta dle diagnostikovaného kineziologického nálezu od oblasti nohy, dolních končetin a páteře v okolí pánve, přes hluboký stabilizační systém trupu, k oblasti hlavy a krční páteře.

Vhodné je kombinovat mobilizace a manipulace kloubů a měkkých tkání, které mají funkční vztah k bolestivému palci, s fyzioterapeutickými technikami na tzv. „neurofyziologickém podkladě“, jako je např. senzomotorika, metoda dle Roswithy Brunkow, cvičení na Bosu, Posturomedu, s Thera-Bandy.

Fyzioterapie hluboký stabilizační systém

Rázová vlna v terapii vbočeného palce

Moderně vedená fyzioterapie se v léčbě vbočeného palce neobejde bez aplikace rázové vlny v kombinaci s hloubkovou vibrační masáží na oblast svalů s funkční souvislostí. Při terapii rázovou vlnou je vhodné začínat s minimální intenzitou impulzů s co nejšetrnější koncovkou přístroje, neboť palcový kloub je velice bolestivý. Intenzita a frekvence akustických vln je závislá na citlivosti kloubu, přičemž obojí se zvyšuje přímo úměrně s postupující regenerací „metatarzophalangeálního“ kloubu palce. Postupně, s ubývající citlivostí, lze zvyšovat počet rázů, tlak i frekvenci, případně je možné využít koncovky s vyšším výkonem. Tento postup pak ještě více urychlí proces léčby (více se dozvíte v článku Rázová vlna).

Chodidlo ilustrační

Analgetická a kortikoidní léčba může být vysazena, neboť rázová vlna působí protibolestivě i protizánětlivě. Případné čerstvé kalcifikace v kloubu se díky účinku rázové vlny rozpouští a přirozenými procesy v těle jsou odvedeny do krevního řečiště, což lze potvrdit snímkem z RTG vyšetření.

K dispozici jsou běžně dvě technologie pro aplikaci rázové vlny: Radiální rázová vlna a Fokusovaná rázová vlna. Rozdíly technologií najdete v našich podrobných článcích, nicméně základním rozdílem je efektivita a rychlost léčby. Fokusovaná rázová vlna je díky koncentrování paprsku energie do jednoho malého místa (velikost 1-2 cm2) přibližně 2-3x účinnější než vlna radiální.

Kinesiotape

Pro zvýšení efektivity terapie může být klientovi aplikován tzv. „funkční tape“ (speciální lepicí páska určená na nalepení na Vaše tělo). Na měkké tkáně je v tomto případě správně působeno bez přestávky do další návštěvy u fyzioterapeuta (více se dozvíte v článku "funkční tape").

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Kdy začít s fyzioterapií a rázovou vlnou?

Fyzioterapie a rázová vlna by měla být prováděna co nejdříve, již při prvních známkách decentrace kloubu. Doporučujeme 7denní odstup mezi aplikacemi a fyzioterapií. Pacient je informován o vhodnosti automobilizace kloubů nohy a stimulace chodidla, případně o potřebě korekce dalších funkčních změn na páteři, pánvi … dle kineziologického rozboru.

A jaký je praktický efekt použití fyzioterapie spolu s rázovou vlnou?

Takto profesionálně vedená fyzioterapie má vysokou efektivitu. Klient již po první návštěvě cítí úlevu a v noci může bez bolesti spát. Není výjimkou, že spontánně vysadí analgetické léky. Hybnost v kloubu palce se upravuje poměrně rychle a hlavně při chůzi palec méně bolí. Do několika týdnů cítí klient úlevu od bolesti a sám hodnotí kloub palce jako více hybný. Návrat do aktivního života je úměrně rychlý spolupráci klienta, dobře vedené terapii a původní vážnosti poškození kloubu.

Další díly

 

Autor: Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Klinické zkušenosti ze soukromé praxe v oboru fyzioterapie

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Cvičení na balanční podložce BOSU - Výpad

Tento cvik podporuje aktivitu Vašich svalů hluboko uložených podél páteře, pro stabilizaci kyčle, kolene, kotníku, drobných kloubů nohy. Provádějte při bolestech zad, u vadného držení těla (skolióza), pro posílení vazů a svalů v oblasti kyčle, kolene, kotníku, chodidla. Pokud cvik…

Protažení plosky nohy (plantární fascie)

Tento cvik důkladně protáhne chodidlo. Pokud ho budete provádět pravidelně, předejdete tak přetížení lýtkového svalu, vzniku patní ostruhy, vbočeného palce, kladívkových prstů apod. Cvik je vhodné zařadit při léčbě patní ostruhy, vbočeného palce, zvrtnutého kotníku, úrazu bérce a nohy. Co je…

Protažení lýtka a Achillovy šlachy - modifikace na schodu

Tento cvik důkladně protáhne lýtkový sval a Achillovu šlachu. Pokud cvik budete provádět pravidelně, předejdete tak přetížení lýtkového svalu, vzniku patní ostruhy, poškození měkkých tkání kolene apod. Co je cílem cvičení: protažení lýtkových svalů protažení ohýbačů prstů nohy zvýšení rozsahu…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Stoj na balanční podložce kulaté

youtube

Aktivace podélné a příčné klenby chodidla

youtube

Protažení lýtka a Achillovy šlachy

Mohlo by Vás zajímat

Akupresura, akupunktura

Setkali jste se někdy s východními prvky v medicíně? Zajímá Vás alternativní přístup v péči o Vaše zdraví? Slyšeli jste o akupunktuře? Máte s ní osobní zkušenosti nebo Vás láká, ale představa vpichu jehel Vám je nepříjemná? Potom by Vás mohla zaujmout akupresura.Akupunktura…

Co trápí baletky

Předmětem tohoto článku je poskytnout podrobnější a komplexnější pohled na zdravotní stav tanečníků profesionálního baletu. Rádi bychom Vás seznámili s problémy, které jsou následkem dloudobého působení baletního tance na ty, kteří se mu aktivně věnují. Být baletkou v sobě skrývá kromě vznešenosti, krásy…

Co vše může ovlivnit nestejná délka dolních končetin

Bolí Vás často hlava, krk alebo bederní páteř?Není zjevně evidentní proč je tomu tak? Možná Vás nikdy nenapadlo, že příčinou Vašich problémů může být jedna kratší noha. Žijete s tím celý život, proto je velmi těžké si toho na sobě všimnout. Jak…

Vaše otázky a odpovědi

Bursitida Achillovy šlachy

OTÁZKA: Dobrý den,v říjnu 2011 mě začala trápit levá Achillova šlacha. Nejprve bych chtěl zmínit, že aktivně hraji florball a běhám každý třetí den 5-7 km. Můj problém začal malou bolestí v oblasti Achillovy šlachy. Nejdříve jsem na týden vynechal…

Patní ostruhy

OTÁZKA: Dobrý den,mám bolesti pat, byla jsem na rentgenu, kde mi zjistili ostruhy 3 mm a nezvládnu už téměř ani chodit.Můžete mi prosim poradit, co s tím mám dělat. Děkuji. ODPOVĚĎ: Dobrý den,můžeme Vám nabídnout terapii pomocí Fokusované rázové vlny,…

Léčba patní ostruhy a Achillovy šlachy

Otázka č. 1: Dobrý den,chtěla bych se zeptat, zda při potížích s ostruhami a achylovkou - při léčbě rázovou vlnou může prasknout ach. šlacha?Je vhodnější normální operace nebo rázová vlna?Děkuji Odpověď č. 1: Dobrý den,Achillova šlacha při léčbě rázovou vlnou…
banner navody mob
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Anna Dušková - krasobruslařka Anna Dušková - krasobruslařka "Měla jsem dlouhodobě vážné problémy s úponem zadního stehenního svalu, které mi vůbec nedovolovaly zaujmout pozici v Biellmann piruetě. S těmito bolestmi mi jinde nedokázali pomoci. Začala jsem navštěvovat paní Mgr. Bílkovou a nebýt fyzioterapie s ní kombinované s fokusovanou…
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…