Vbočený palec a léčba rázovou vlnou v moderní fyzioterapii

Máte bolesti palce u nohy?
Nemůžete se vejít do boty, neboť kloub u palce je příliš velký a bolestivý?
Trpíte tzv. vbočeným palcem (hallux valgus), klasické rady nepomáhají a
NECHCETE JÍT NA OPERACI?
Zkuste ještě následující řešení...

V předchozím článku o Hallux valgus (vbočený palec) jsme popsali co to je a jak vzniká toto nepříjemné onemocnění. V tomto článku Vám nabídneme trochu jiný a modernější pohled na to, jak jej léčit a jak předejít operaci pomocí kvalitně vedené fyzioterapie a aplikace rázové vlny.

Fyzioterapie vbočeného palce (tzv. hallux valgus)

Klient nejprve musí projít u fyzioterapeuta podrobným kineziologickým rozborem funkčních změn držení těla i svalových smyček s funkčními změnami v průběhu svalových řetězců (změny v napětí každého našeho svalu přímo ovlivňují napětí svalů navazujících).

V případě vbočeného palce jsou jednoznačně patrné blokády v oblasti drobných kloubů nohy, hlezenního kloubu, kolene, respektive blokády v kloubu lýtkové a bércové kosti, dále je patrné napětí svalů v oblasti vnitřní strany stehen, dysfunkce v oblasti pánve, ale i kloubů prvních dvou krčních obratlů. Doporučujeme i vyšetření chodidla na podoskopu, kde se odhalí např. rotace patních kostí či jiné deformity nohy (diagnostika deformit na podoskopu), které je nutné také korigovat.

Fyzioterapeut postupuje při léčbě funkčních změn klienta dle diagnostikovaného kineziologického nálezu od oblasti nohy, dolních končetin a páteře v okolí pánve, přes hluboký stabilizační systém trupu, k oblasti hlavy a krční páteře.

Vhodné je kombinovat mobilizace a manipulace kloubů a měkkých tkání, které mají funkční vztah k bolestivému palci, s fyzioterapeutickými technikami na tzv. „neurofyziologickém podkladě“, jako je např. senzomotorika, metoda dle Roswithy Brunkow, cvičení na Bosu, Posturomedu, s Thera-Bandy.

Fyzioterapie hluboký stabilizační systém

Rázová vlna v terapii vbočeného palce

Moderně vedená fyzioterapie se v léčbě vbočeného palce neobejde bez aplikace rázové vlny v kombinaci s hloubkovou vibrační masáží na oblast svalů s funkční souvislostí. Při terapii rázovou vlnou je vhodné začínat s minimální intenzitou impulzů s co nejšetrnější koncovkou přístroje, neboť palcový kloub je velice bolestivý. Intenzita a frekvence akustických vln je závislá na citlivosti kloubu, přičemž obojí se zvyšuje přímo úměrně s postupující regenerací „metatarzophalangeálního“ kloubu palce. Postupně, s ubývající citlivostí, lze zvyšovat počet rázů, tlak i frekvenci, případně je možné využít koncovky s vyšším výkonem. Tento postup pak ještě více urychlí proces léčby (více se dozvíte v článku Rázová vlna).

Rázová vlna pata

Analgetická a kortikoidní léčba může být vysazena, neboť rázová vlna působí protibolestivě i protizánětlivě. Případné čerstvé kalcifikace v kloubu se díky účinku rázové vlny rozpouští a přirozenými procesy v těle jsou odvedeny do krevního řečiště, což lze potvrdit snímkem z RTG vyšetření.

K dispozici jsou běžně dvě technologie pro aplikaci rázové vlny: Radiální rázová vlna a Fokusovaná rázová vlna. Rozdíly technologií najdete v našich podrobných článcích, nicméně základním rozdílem je efektivita a rychlost léčby. Fokusovaná rázová vlna je díky koncentrování paprsku energie do jednoho malého místa (velikost 1-2 cm2) přibližně 2-3x účinnější než vlna radiální.

Kinesiotape

Pro zvýšení efektivity terapie může být klientovi aplikován tzv. „funkční tape“ (speciální lepicí páska určená na nalepení na Vaše tělo). Na měkké tkáně je v tomto případě správně působeno bez přestávky do další návštěvy u fyzioterapeuta (více se dozvíte v článku „funkční tape“).

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole
Změnit obrázek
Opište prosím čísla z obrázku

Kdy začít s fyzioterapií a rázovou vlnou?

Fyzioterapie a rázová vlna by měla být prováděna co nejdříve, již při prvních známkách decentrace kloubu. Doporučujeme 7denní odstup mezi aplikacemi a fyzioterapií. Pacient je informován o vhodnosti automobilizace kloubů nohy a stimulace chodidla, případně o potřebě korekce dalších funkčních změn na páteři, pánvi … dle kineziologického rozboru.

A jaký je praktický efekt použití fyzioterapie spolu s rázovou vlnou?

Takto profesionálně vedená fyzioterapie má vysokou efektivitu. Klient již po první návštěvě cítí úlevu a v noci může bez bolesti spát. Není výjimkou, že spontánně vysadí analgetické léky. Hybnost v kloubu palce se upravuje poměrně rychle a hlavně při chůzi palec méně bolí. Do několika týdnů cítí klient úlevu od bolesti a sám hodnotí kloub palce jako více hybný. Návrat do aktivního života je úměrně rychlý spolupráci klienta, dobře vedené terapii a původní vážnosti poškození kloubu.

 

Další díly

 

Autor: Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha
Zdroj: Klinické zkušenosti ze soukromé praxe v oboru fyzioterapie

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Cvičení na balanční podložce BOSU - Podřep

Co je cílem cvičení: zpevnění svalů a zlepšení stability kloubů…

Protažení plosky nohy (plantární fascie)

Tento cvik důkladně protáhne chodidlo. Pokud ho budete provádět pravidelně,…

Senzomotorická stimulace plosek - tříbodová opora

Chodidla jsou často přetěžovanou částí těla, proto je vhodné předcházet…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Aktivace podélné a příčné klenby chodidla

youtube

Senzomotorická stimulace plosek - uvolňování chodidla pomocí ježka

youtube

Protažení lýtka a Achillovy šlachy

Mohlo by Vás zajímat

„Barefoot running“ aneb jak správně běhat

Pomalý běh je pro člověka jedním z nejpřirozenějších pohybů, který jej doprovází od samého počátku vývoje lidstva. Člověk běhal denně…

Senzomotorická stimulace a Instruktáž cvičení na velkém míči

Popis: Tyto fyzioterapeutické postupy využívají nervových receptorů v kloubních pouzdrech, svalech, šlachách, vazech (proprioceptory). Při stimulaci těchto receptorů dochází k…

Výron prstu - léčba pomocí Fokusované rázové vlny (ESWT)

Stalo se Vám, že jste procházeli pokojem a zakopli jste o nábytek? Nebo jste si nevšimli pootevřených dveří a narazili…

Vaše otázky a odpovědi

Léčba patní ostruhy a Achillovy šlachy

Otázka č. 1: Dobrý den,chtěla bych se zeptat, zda při potížích s ostruhami a achylovkou - při léčbě rázovou vlnou může prasknout ach. šlacha?Je vhodnější normální operace nebo rázová vlna?Děkuji Odpověď č. 1: Dobrý den,Achillova šlacha při léčbě rázovou vlnou…

Patní ostruha

OTÁZKA: Šťastný a zdravý nový rok 2015!Mám následující problém: v loňském roce mě začala bolet pata na pravé noze, dg na patním hrbolu je horní a dolní ostruha. Absolvovala jsem 5x rázovou vlnu (ne bodovou). Poté mě začala bolet i…

Bursitida Achillovy šlachy

OTÁZKA: Dobrý den,v říjnu 2011 mě začala trápit levá Achillova šlacha. Nejprve bych chtěl zmínit, že aktivně hraji florball a běhám každý třetí den 5-7 km. Můj problém začal malou bolestí v oblasti Achillovy šlachy. Nejdříve jsem na týden vynechal…

Řekli o nás

Galen Rupp - běžec
Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…
Martin Maxa - zpěvák
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Barbora Veselá - atletka
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Návody na cvičení
Jak se u nás léčit zdarma