Poporodní paréza brachiálního plexu

RučičkaBrachiální plexus je svazek nervů vedoucí z páteřní míchy ve výšce 5. krčního až 1. hrudního obratle. Svými nervovými vlákny zásobuje horní končetiny -> zajišťuje pohyb, a také citlivost horních končetin.

Paréza (obrna) brachiálního plexu je nejčastějším poškození periferních nervů u novorozence. Může k ní dojít u traumatického porodu při přílišném tahu hlavičky, u dystokie raménka (plod je v podstatě rameny “zaseknut” za stydkou kostí matky) a u porodu makrosomatického (nadměrného) novorozence. Prevenci tvoří správná prenatální diagnostika. Měla by být určena velikost plodu, velikost pánve, porodních cest a přítomnost abnormalit v oblasti pánve matky. Výskyt se udává 1 - 2 na 1000 narozených novorozenců.

Při prvním vyšetření novorozence s obrnou horní končetiny musí neonatolog vždy vyloučit zlomeninu klíční či pažní kosti, žeber a luxaci ramenního kloubu. Léčba v dalším období je multidisciplinární (dětský neurolog, fyzioterapeut, pediatr, plastický chirurg, neurochirurg, dětský psycholog) a může zahrnovat rehabilitaci, elektrostimulaci, terapii zlomenin a subluxací, podávání botulotoxinu, neurolýzu, odstranění neuromů , nervatizaci, přemostění štěpem, uvolnění svalových kontraktur a transplantaci svalových šlach.

Nejčastějším typem je horní paréza, která je způsobena depresí, vnitřní rotací a addukcí ramene, extenzí lokte, pronací předloktí a flexí ruky. U tohoto typu obrny je postižen především ramenní kloub, zápěstí a prsty bývají funkční. U těchto poranění se v minulých letech stalo základem léčby chirurgické řešení. Nicméně v důsledku vysoké úmrtnosti novorozenců po operacích, se čím dál častěji přistupuje ke konzervativním přístupům. Pokud ve 4 a půl měsících života dítěte nedochází ani k částečné obnově funkce pažního a deltového svalu, je indikováno operační řešení – rekonstrukce nervu. Při avulzi (odtržení) je ihned po narození indikováno chirurgické řešení.

Dojde-li k úpravě obrny, dojde k ní kompletně a během prvních měsíců. Přetrvávající obrna je závažný handicap, jenž omezuje funkce paže a ruky. Celoživotní rehabilitační péče k omezení svalových kontraktur a atrofíí je nutností.

Chcete se zeptat?

Zadejte platný e-mail
Zvolte kraj
Napište vzkaz
Potvrďte, že jste člověk.

Rehabilitace:

Polohování postižené končetiny

  • v poloze na břiše s postiženou končetinou s pokrčením v loketním kloubu a u těla

Masáže

  • lehké tření pro usnadnění odtoku žilní krve

Nahřívání

  • podpora prokrvení končetiny, myorelaxační a analgetický účinek

Fyzioterapie

Fyzikální terapie v pozdějším věku

  • elektrostimulace

Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha

Pozn.: Články prezentované fyzioterapeuty na webu fyzioklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta.
Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Pozice z Alexandrovy techniky - výpad

Fyzioterapeutické rehabilitační cvičení pro správné držení těla při běžných denních…

Pozice z Alexandrovy techniky- dřep

Jedná se o fyzioterapeutické rehabilitační cvičení pro správné držení těla…

Pozice z Alexandrovy techniky - klek

Jedná se o fyzioterapeutické rehabilitační cvičení pro správné držení těla…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube Pozice z Alexandrovy techniky - klek

Pozice z Alexandrovy techniky - klek

youtube Pozice z Alexandrovy techniky- dřep

Pozice z Alexandrovy techniky- dřep

youtube Pozice z Alexandrovy techniky - poloha

Pozice z Alexandrovy techniky - poloha "opice"

Vaše otázky a odpovědi

Barefoot u 17m dítěte s nožkami do "O"

Otázka: Dobrý den,na webu vitalia.cz jsem četla zajímavý rozhovor s Mgr. Ivou Bílkovou o barefoot botách. Chtěla bych barefoot boty pro svoji 17. měsíční dceru, ale má nohy do "O". Chci se tedy zeptat, jestli takové boty se dají doporučit…

Miminko nezvedá hlavičku

Otázka: Dobrý den,naší holčičce jsou dnes 3 měsíce a stále nemá snahu zvedat hlavičku, když je na bříšku (nepase koníčky) a hned hrozně brečí. Naše pediatrička nás posílá na rehabilitaci. Myslíte, že je nutné hned na ní jít, nebo ještě…

Blokáda páteře a žeber v souvislosti s Bechtěrevovou nemocí

Otázka: Dobrý den,3.rokem se léčím s bechtěrevovou nemocí. Onemocnění mě nikterak neomezuje, nicméně zhruba před 2 měsíci mě začalo ohromně bolet mezi lopatkami a na žebrech, problém mám pouze při sezení a během toho mě bolí i na hrudníku a…

Mohlo by Vás zajímat

Úvod do psychomotorického vývoje dítěte

Ke zpracování tématu o psychomotorickém vývoji mě inspirovaly maminky, které jsem slýchávala na dětských hřištích. Jedna byla hrdá na to,…

Jaký přístup k porodu vybrat

Také jste již slyšeli tradiční otázku našich maminek: „Kdo tě bude rodit?“ popřípadě „Kdo tě rodil?“ I mě se moje…

Nošení dětí na těle – pozitiva i negativa tohoto fenoménu

Nošení dětí na těle za pomoci nejrůznějších druhů nosítek se v posledních letech stalo téměř fenoménem. Odborná ani laická veřejnost…

Řekli o nás

Hodnocení - Google
Hodnocení - Google Hodnocení - Google Recenze na google Velice si vážíme této Vaší zpětné vazby a děkujeme Vám za ni. Pokud jste nás ještě nehodnotili a máte chuť to udělat, můžete tak učinit na této stránce. Děkujeme Vám za Vaší přízeň!  
Barbora Veselá – atletka
Barbora Veselá – atletka Barbora Veselá – atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní části…
Pomáháme profesionálním sportovcům
Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…
Vyzva
Sleva
Vše o Rázové vlně
Nabídka léčby
Návody na cvičení
Dárkové poukazy
Hledáme fyzioterapeuty