Paličkový prst

Paličkový prst

Máte bolestivé otlaky na koncových kloubech prstů Vaší nohy, které navíc nápadně vyčnívají? Tvoří se Vám opakovaně tzv. kuří oka na bříškách posledních článků prstů nohy? Trpíte tzv. paličkovým prstem (neboli digitus malleus)?

Co je to paličkový prst a jaké jsou jeho příčiny?

Jedná se o tzv. statickou deformitu přednoží, vznikající často při dlouhodobém nošení prostorově nevhodné obuvi (nejčastěji krátkých či úzkých bot). Prsty jsou v botě v nesprávné pozici (poslední článek prstu je pokrčený) a v delším časovém horizontu tak dochází k tuhnutí kloubu a zkracování šlachy svalu (dlouhý flexor prstu).

Dále může vzniknout například jako přidružená deformita tzv. „vysoké nohy“, kdy koncové klouby prstů opět vyčnívají a jsou vystavovány velkému tlaku obuvi jako v předchozím případě.

V obou případech tlačí obuv na část nohy, která je krytá pouze kůží, čímž dochází ke vzniku otlaků. V pokročilejším stadiu je drážděna i okostice, což vede k nadprodukci kostní tkáně a vzniku exostóz neboli kostních výrůstků (typickým příkladem je patní ostruha nebo Haglundova dvojitá pata).

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole
Změnit obrázek
Opište prosím čísla z obrázku

Často se vyskytuje i jako součást tzv. komplexní deformity přední nohy (a to v kombinaci s vbočeným palcem a příčně plochou nohou).

důsledky deformit

Kromě bolesti a kosmetických vad dochází ke změně zatížení chodidla, čímž je i porušena periferní aference z propriocepce (tzn. porucha vedení informací z chodidla do mozku). Tato porucha vzniká právě změnou postavení kloubů nohy a rozložením tlaku v kloubech, kterou lze snadno vyšetřit pomocí podoskopu, který při diagnostice standardně využíváme. Popsané změny mohou z  dlouhodobého hlediska vést i ke špatnému stereotypu chůze. V praxi pak
hrozí zvýšené riziko poškození nohy při zatížení.

možnosti léčby

Jsou-li přítomny reflexní změny v kůží, podkoží, fasciích a svalech, volíme pro jejich odstranění vhodné manuální měkké techniky. Pro návrat fyziologické hybnosti, obnovu kloubní vůle a odstranění kloubních blokád poslouží mobilizační techniky. Do terapie je vhodné zařadit i metody na neurofyziologickém podkladě jako je Senzomotorická stimulace podle Jandy a Vávrové, Freemanova malá noha nebo posturální trénink E. Raševa s dynamickou plošinou Posturomed, kterou lze na našem pracovišti využít.

Léčbu lze rovněž podpořit vhodně zvoleným tapingem. Samozřejmostí by měla být i pravidelná pedikúra a péče o kůži nohy.

Pakliže se nedaří dlouhodobě uspět konzervativní léčbou, je nutné zvolit operativní (tedy invazivní) metodu léčby. V takovém případě spočívá léčba v odtětí úponu dlouhého flexoru na koncovém článku prstu, který operatér podélně rozdělí a přišije na svrchní část předchozího článku prstu. U starších pacientů se častěji přistupuje k tzv. resekci neboli odstranění posledního článku prstu.

 

Autor: Mgr. Petra Fialová, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha'

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Cvičení na balanční podložce BOSU - Stoj s rozpažením a rotací trupu

Co je cílem cvičení: posílení hlubokého stabilizačního svalstva páteře a…

Protažení lýtka a Achillovy šlachy - modifikace na schodu

Tento cvik důkladně protáhne lýtkový sval a Achillovu šlachu. Pokud…

Výskok na Bosu snožmo

Co je cílem cvičení: zlepšení balance stabilizace kolenních kloubů zpevnění…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Aktivace podélné a příčné klenby chodidla

youtube

Senzomotorická stimulace plosek - uvolňování chodidla pomocí ježka

youtube

Protažení plosky nohy (plantární fascie)

Mohlo by Vás zajímat

Ovlivnění vbočeného palce (hallux valgus) kinesiotapingem

Určitě jste se již někdy setkali s často skloňovaným pojmem „hallux valgus“. Jde o vbočený palec, který je nepochybně problémem trápícim mnoho…

„Barefoot running“ aneb jak správně běhat

Pomalý běh je pro člověka jedním z nejpřirozenějších pohybů, který jej doprovází od samého počátku vývoje lidstva. Člověk běhal denně…

Vbočený palec a léčba rázovou vlnou v moderní fyzioterapii

Máte bolesti palce u nohy?Nemůžete se vejít do boty, neboť kloub u palce je příliš velký a bolestivý?Trpíte tzv. vbočeným…

Vaše otázky a odpovědi

Patní ostruha - RTG a Rázová vlna

OTÁZKA: Dobrý den,mám ostruhy na obou patách. Již jsem absolvovala vloni ultrazvuk, dvě série ozařování a stále nic. Mám udělané vložky do bot přesně na míru, bez nich vůbec nemůžu chodit. Zajímá mě, po jaké době můžu absolvovat rázovou vlnu?…

Vbočený palec

OTÁZKA: Dobrý den,ráda bych se zeptala, zdali je možno pomocí podologie dát dohromady vbočený palec a od toho pramenící bolest nártu a kotníku.Velice děkuji. ODPOVĚĎ: Dobrý den,na našem pracovišti se věnujeme vbočenému palci z pohledu komplexní fyzioterapie, vyšetření na podoskopu,…

Problémy s patní ostruhou

Otázka: Dobrý den,ráda bych se poradila ohledně aplikace fokusované rázové vlny na chronický zánět plantární fascie a drobné ostruhy. Problémy mám cca od února tohoto roku s tím, že jsem se začala léčit v květnu. Věnuji se triatlonu a předpokládám,…

Řekli o nás

Jiří Homoláč – vytrvalostní běžec
Jiří Homoláč – vytrvalostní běžec Jiří Homoláč – vytrvalostní běžec Jeho cílem je neustále překonávat své limity a jako běžecký závodník se dostat na významné světové akce. Běh tvoří podstatnou část jeho života a zároveň je i jeho vášní, protože rád překonává hranice svých možností. Je řeč o Jiřím Homoláčovi……
Martin Maxa - zpěvák
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Z běžeckých závodů
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Návody na cvičení
Jak se u nás léčit zdarma