Paličkový prst

Paličkový prst

Máte bolestivé otlaky na koncových kloubech prstů Vaší nohy, které navíc nápadně vyčnívají? Tvoří se Vám opakovaně tzv. kuří oka na bříškách posledních článků prstů nohy? Trpíte tzv. paličkovým prstem (neboli digitus malleus)?

Co je to paličkový prst a jaké jsou jeho příčiny?

Jedná se o tzv. statickou deformitu přednoží, vznikající často při dlouhodobém nošení prostorově nevhodné obuvi (nejčastěji krátkých či úzkých bot). Prsty jsou v botě v nesprávné pozici (poslední článek prstu je pokrčený) a v delším časovém horizontu tak dochází k tuhnutí kloubu a zkracování šlachy svalu (dlouhý flexor prstu).

Dále může vzniknout například jako přidružená deformita tzv. „vysoké nohy“, kdy koncové klouby prstů opět vyčnívají a jsou vystavovány velkému tlaku obuvi jako v předchozím případě.

V obou případech tlačí obuv na část nohy, která je krytá pouze kůží, čímž dochází ke vzniku otlaků. V pokročilejším stadiu je drážděna i okostice, což vede k nadprodukci kostní tkáně a vzniku exostóz neboli kostních výrůstků (typickým příkladem je patní ostruha nebo Haglundova dvojitá pata).

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole
Změnit obrázek
Opište prosím čísla z obrázku

Často se vyskytuje i jako součást tzv. komplexní deformity přední nohy (a to v kombinaci s vbočeným palcem a příčně plochou nohou).

důsledky deformit

Kromě bolesti a kosmetických vad dochází ke změně zatížení chodidla, čímž je i porušena periferní aference z propriocepce (tzn. porucha vedení informací z chodidla do mozku). Tato porucha vzniká právě změnou postavení kloubů nohy a rozložením tlaku v kloubech, kterou lze snadno vyšetřit pomocí podoskopu, který při diagnostice standardně využíváme. Popsané změny mohou z  dlouhodobého hlediska vést i ke špatnému stereotypu chůze. V praxi pak
hrozí zvýšené riziko poškození nohy při zatížení.

možnosti léčby

Jsou-li přítomny reflexní změny v kůží, podkoží, fasciích a svalech, volíme pro jejich odstranění vhodné manuální měkké techniky. Pro návrat fyziologické hybnosti, obnovu kloubní vůle a odstranění kloubních blokád poslouží mobilizační techniky. Do terapie je vhodné zařadit i metody na neurofyziologickém podkladě jako je Senzomotorická stimulace podle Jandy a Vávrové, Freemanova malá noha nebo posturální trénink E. Raševa s dynamickou plošinou Posturomed, kterou lze na našem pracovišti využít.

Léčbu lze rovněž podpořit vhodně zvoleným tapingem. Samozřejmostí by měla být i pravidelná pedikúra a péče o kůži nohy.

Pakliže se nedaří dlouhodobě uspět konzervativní léčbou, je nutné zvolit operativní (tedy invazivní) metodu léčby. V takovém případě spočívá léčba v odtětí úponu dlouhého flexoru na koncovém článku prstu, který operatér podélně rozdělí a přišije na svrchní část předchozího článku prstu. U starších pacientů se častěji přistupuje k tzv. resekci neboli odstranění posledního článku prstu.

 

Autor: Mgr. Petra Fialová, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha'

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Cvičení na balanční podložce BOSU - Výpad

Tento cvik podporuje aktivitu Vašich svalů hluboko uložených podél páteře,…

Protažení plosky nohy (plantární fascie)

Tento cvik důkladně protáhne chodidlo. Pokud ho budete provádět pravidelně,…

Protažení lýtka a Achillovy šlachy

Tento cvik důkladně protáhne lýtkový sval a Achillovu šlachu. Provádějte…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube Cvičení na balanční podložce BOSU - Výpad

Cvičení na balanční podložce BOSU - Výpad

youtube Cvičení na balanční podložce BOSU - Podřep

Cvičení na balanční podložce BOSU - Podřep

youtube Cvičení na balanční podložce BOSU - Stoj s rozpažením a rotací trupu

Cvičení na balanční podložce BOSU - Stoj s rozpažením a rotací trupu

Vaše otázky a odpovědi

Zánět tíhového váčku u Achillovy šlachy

OTÁZKA: Dobrý den,mám problém. Hraji závodně florball, před Vánoci jsem si byl zaběhat (cca hodinka volný výklus), druhý den jsem šel na trénink a po tréninku jsem cítil bolesti na levé "Achillovce". Další den jsem už "pajdal" a měl oteklou…

Potíže s palcem

OTÁZKA: Dobrý den,chtěl bych se zeptat, zda je, prosím, možné, že jde o de Quervainovu nemoc, když mám potíže s palcem již několik roků. Někdy se jedná až o otoky a pak zase zlepšení, ale v podstatě je stav stále stejný.…

Léčba patní ostruhy ve FYZIOklinice

Otázka: Dobrý den.Prosím o informaci, zda je možné u vás ošetřit/vyléčit „ostruhu patní kosti“? Velikost cca. 8 mm. K dispozici je rentgenový snímek.Děkuji  Odpověď: Dobrý den,ano, tento problém obvykle řešíme pomocí rázových vln, které se zdají v této problematice jako…

Mohlo by Vás zajímat

Plochá noha

Trpíte bolestí kolen nebo kyčlí? Bolí Vás často hlava či krční páteř? Na vině mohou být ploché nohy! Zdá se…

Víte, podle jakých kritérií vybírat boty pro děti?

Již od prvních krůčků (a v některých případech i dříve) je správný vývoj nohy pozitivně i negativně ovlivněn zvolenou obuví.…

Patní ostruha – vznik, konzervativní léčba a rázová vlna

Trápí Vás bodavé bolesti paty po delší zátěži, v noci, na dotek, při došlapu nebo při chůzi po městě, ale i v přírodě?Vystřeluje…

Řekli o nás

Martin Maxa - zpěvák
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Reference od našich klientů
Reference od našich klientů Reference od našich klientů Paní P. O.  Milá Ivo - paní Bílková,ráda bych vám popřála k ocenění, které se dostalo vaší společnosti, a o kterém jsem se dočetla v časopise Klíč. Ocenění mě těší o tolik více, že jsem sama na sobě a na…
Barbora Veselá - atletka
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Návody na cvičení
Hledáme fyzioterapeuty
Pomoc obětem nehody