Paličkový prst

Paličkový prst

Máte bolestivé otlaky na koncových kloubech prstů Vaší nohy, které navíc nápadně vyčnívají? Tvoří se Vám opakovaně tzv. kuří oka na bříškách posledních článků prstů nohy? Trpíte tzv. paličkovým prstem (neboli digitus malleus)?

Co je to paličkový prst a jaké jsou jeho příčiny?

Jedná se o tzv. statickou deformitu přednoží, vznikající často při dlouhodobém nošení prostorově nevhodné obuvi (nejčastěji krátkých či úzkých bot). Prsty jsou v botě v nesprávné pozici (poslední článek prstu je pokrčený) a v delším časovém horizontu tak dochází k tuhnutí kloubu a zkracování šlachy svalu (dlouhý flexor prstu).

Dále může vzniknout například jako přidružená deformita tzv. „vysoké nohy“, kdy koncové klouby prstů opět vyčnívají a jsou vystavovány velkému tlaku obuvi jako v předchozím případě.

V obou případech tlačí obuv na část nohy, která je krytá pouze kůží, čímž dochází ke vzniku otlaků. V pokročilejším stadiu je drážděna i okostice, což vede k nadprodukci kostní tkáně a vzniku exostóz neboli kostních výrůstků (typickým příkladem je patní ostruha nebo Haglundova dvojitá pata).

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole
Změnit obrázek
Opište prosím čísla z obrázku

Často se vyskytuje i jako součást tzv. komplexní deformity přední nohy (a to v kombinaci s vbočeným palcem a příčně plochou nohou).

důsledky deformit

Kromě bolesti a kosmetických vad dochází ke změně zatížení chodidla, čímž je i porušena periferní aference z propriocepce (tzn. porucha vedení informací z chodidla do mozku). Tato porucha vzniká právě změnou postavení kloubů nohy a rozložením tlaku v kloubech, kterou lze snadno vyšetřit pomocí podoskopu, který při diagnostice standardně využíváme. Popsané změny mohou z  dlouhodobého hlediska vést i ke špatnému stereotypu chůze. V praxi pak
hrozí zvýšené riziko poškození nohy při zatížení.

možnosti léčby

Jsou-li přítomny reflexní změny v kůží, podkoží, fasciích a svalech, volíme pro jejich odstranění vhodné manuální měkké techniky. Pro návrat fyziologické hybnosti, obnovu kloubní vůle a odstranění kloubních blokád poslouží mobilizační techniky. Do terapie je vhodné zařadit i metody na neurofyziologickém podkladě jako je Senzomotorická stimulace podle Jandy a Vávrové, Freemanova malá noha nebo posturální trénink E. Raševa s dynamickou plošinou Posturomed, kterou lze na našem pracovišti využít.

Léčbu lze rovněž podpořit vhodně zvoleným tapingem. Samozřejmostí by měla být i pravidelná pedikúra a péče o kůži nohy.

Pakliže se nedaří dlouhodobě uspět konzervativní léčbou, je nutné zvolit operativní (tedy invazivní) metodu léčby. V takovém případě spočívá léčba v odtětí úponu dlouhého flexoru na koncovém článku prstu, který operatér podélně rozdělí a přišije na svrchní část předchozího článku prstu. U starších pacientů se častěji přistupuje k tzv. resekci neboli odstranění posledního článku prstu.

 

Autor: Mgr. Petra Fialová, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha'

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Senzomotorická stimulace plosek - tříbodová opora

Chodidla jsou často přetěžovanou částí těla, proto je vhodné předcházet…

Protažení lýtka a Achillovy šlachy - modifikace na schodu

Tento cvik důkladně protáhne lýtkový sval a Achillovu šlachu. Pokud…

Výskok na Bosu snožmo

Co je cílem cvičení: zlepšení balance stabilizace kolenních kloubů zpevnění…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Cvičení na balanční podložce BOSU - Stoj s rozpažením a rotací trupu

youtube

Lví chůze

youtube

Protažení lýtka a Achillovy šlachy - modifikace na schodu

Mohlo by Vás zajímat

Reflexní masáž

Reflexní masážní terapie je tisíce let stará léčebná metoda pocházející z východní Asie (konkrétně z Číny, Vietnamu a Indie). Tato…

Péče o chodidla v těhotenství

O nohy bychom měli pečovat celý život. Nastávající maminky, pro které to platí dvojnásob, tomu však často příliš velkou váhu…

Hodnocení ploché nohy a náprava

V dnešním díle seriálu o plochých nohách se zaměříme na 3 způsoby, jak si i doma můžete otestovat, zda má…

Vaše otázky a odpovědi

Otok po operaci Achillovy šlachy

OTÁZKA: Dobrý den,jsem po operaci Achillovy šlachy (peritenonectomia, exstirpace bursy, exstirpace kalcifikací, ablace zadní hrany patní kosti). Za týden mi byly stehy vyjmuty. Stále mám nohu oteklou, zatvrdlou, na omak citlivou a tak mě v ní divně brní a píchá.…

Léčba patní ostruhy

OTÁZKA: Dobrý den,mám patní osruhu a lékař mě poslal na laser. Ptám se, zda ho můžu vynechat a rovnou jít na ozářeni paty. Lékař mi řekl, ze se mají nejdříve využít méně škodlivé zákroky a pak teprve přejít na poslední…

Problémy s palcem u nohy

OTÁZKA: Dobrý den,mám problémy s palcem u pravé nohy, bolí mě při chůzi ze schodů a při zatížení. Dále mě bolí noha až do kyčle a zad. Chtěla bych se proto zeptat, co by pro mě obnášela operace palce -…

Řekli o nás

Z emailů
Z emailů Z emailů PAN M. N. - PRAŽSKÝ PŮLMARATON, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Galen Rupp - běžec
Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…
Barbora Veselá - atletka
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Návody na cvičení
Jak se u nás léčit zdarma