Artróza ramenního kloubu - omartróza

Léčba Fokusovanou rázovou vlnouMěli jste úraz ramene a i když je již vše zhojené, cítíte stále bolest? Provokuje pohyb v rameni bolest bez jakéhokoliv dřívějšího úrazu? V tomto článku jsme si dali za úkol popsat Vám problematiku méně známého onemocnění - artrózy ramenního kloubu a pokud zde najdete podobnost s Vašimi potížemi, nabízíme Vám i možnosti, jak se jich zbavit.

Příčiny vzniku a jejich projevy

Artróza ramenního kloubu je poměrně vzácné onemocnění, jelikož rameno není nosným kloubem, není na něj kladem takový tlak. Proto jsou příčiny vzniku omartrózy spíše úrazový mechanismus, špatně zahojená kost po zlomenině, její odchylka z osy. Důvodem může být vrozená vada ramenního kloubu, zánětlivé procesy v kloubu a okolních měkkých strukturách, artróza v důsledku instability (nestálosti a nevyrovnanosti) ramenního kloubu, aj. Nezřídka se setkáváme se zanedbanou léčbou, či dlouhodobě neléčeným např. Impingement syndromem, syndromem rotátorové manžety, které mohou vyústit až v rozvoj artrózy a následná léčba je často operační.

Co se děje v ramenním kloubu při artróze?

Pokud budeme hovořit o artróze jako degenerativním onemocnění, v prvních stadiích dochází k destrukci povrchu chrupavky, zpravidla v oblasti kloubní jamky, kterou tvoří lopatka a postupně i na kloubní hlavici pažní kosti, kde se mohou tvořit osteofyty (kostěné výrůstky). Pokud je artróza doprovázena zánětem, je chrupavka postižena zpravidla v celém svém rozsahu. Okolní měkké tkáně (svaly, vazy, kloubní pouzdro) reagují na tento proces reflexním stažením (hypertonem), kloubní pouzdro se často retrahuje (smrští, odtáhne), u svalů rotátorové manžety se může objevit až kontraktura (zkrácení). Podobně reagují i zdánlivě vzdálené části, jako krční, hrudní a bederní páteř, které se mohou reflexně blokovat, stejně jako žebra a dochází tak ke značným svalovým disbalancím v oblasti krku, trupu a pochopitelně celé horní končetiny.

Subjektivní příznaky:

Pohyb v rameni opět doprovází bolest, nejprve přichází pouze při zátěži, později i v klidu, v noci. Bolest je pochopitelně doprovázena omezením rozsahu pohybu, objevit se mohou i výše zmíněné blokády buď kloubů celé páteře, nebo žeber, klíčních kostí, loktů a lopatek. Všechny tyto projevy mohou vyústit i v bolesti hlavy.

Možnosti léčby

Podobně jako u těžkých artróz kyčelních, či kolenních kloubů, i zde je možnost náhrady kloubu totální endoprotézou, či jenom náhradou postižené kloubní plochy. Velmi častou a méně invazivní metodou operace ramenních kloubů je artroskopie, při které lékař dokáže nerušenou kloubní plochu „vyčistit“ a v kombinaci s včasnou a intenzivní fyzioterapií, je návrat k pracovní i sportovní činnosti velmi rychlý.

Fyzioterapie

V akutní fázi je vhodné aplikovat Priessnitzův obklad (každé 3 hodiny), který dokáže mírnit zánětlivé procesy. Manuálně se snažíme o uvolnění reflexních křečí především v oblasti prsních svalů, širokého zádového svalu, svalů lopatky, krční páteře, atd. Příjemnou procedurou je šetrná ruční trakce (natahování), mobilizace ramenního kloubu a okolních skloubení. Pozornost je třeba věnovat i obnovení pohyblivosti žeber, krční a hrudní páteře.

S překonáním akutních potíží přichází na řadu terapie zaměřená na obnovu funkční koordinace mezi svaly a svalovými skupinami, které byly tímto procesem postiženy. Svaly v hypertonu (zvýšeném napětí) se snažíme uvolnit, oslabené svaly posilovat. Pro získání správné harmonie mezi svaly máme na výběr velké množství pomůcek jako je Bosu, Propriomed, Therabandy, Flowin, ale neméně účinné jsou metody, které může člověk cvičit i sám doma, jako jsou PNF, Bruger, Brunkow, aj.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Příklady cvičení


Terapie fokusovanou rázovou vlnou

Vysokoenergetickou fokusovanou rázovou vlnu je vhodné aplikovat především v prvních fázích tohoto onemocnění. Velmi účinná bude její aplikace na místo, kde probíhá zánětlivý proces v kloubu, či přilehlých měkkých tkáních, ale stejně tak efektivně může ovlivnit hypertonus (zvýšené napětí) svalů nebo výše zmíněnou kontrakturu (zkrácení) svalů rotátorové manžety. Hned první aplikace nastartuje přirozený opravný proces všech okolních tkání a jejich metabolismu a tím i hojení zánětu a dokáže tak účinně uvolnit svalové křeče či trigger pointy (spoušťové body). Následná terapie pomocí funkčního tapu (elastické bavlněné pásky) zajistí zastabilizování celého segmentu, dá prostor proudění mízní tekutiny, tudíž nebude docházet k městnání a otokům a subjektivně dojde k okamžité úlevě. Aplikace Fokusované rázové vlny by měla proběhnou 1x-3x, v rozmezí 7-10 dní.

Související článek:

Fokusovaná Rázová vlna


Autor:
 Bc. Adéla Papoušková, Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Zdroj: KOLÁŘ, P. et al., Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén, 2012. ISBN: 978-80-7262-657-1., Klinické zkušenosti v diagnostice a terapii s využítím fokusované rázové vlny.

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Cvičení na závěsném posilovacím systému - Dámský klik

Posilovací cvičení na závěsném posilovacím systému Jungle pro posílení středu těla a paží. Jedná se o klik v závěsu rukou s oporou o kolena. Co je cílem techniky: posílení středu těla a paží

Uvolňující cvičení na ramenní pletenec - protažení prsních svalů u stěny

Co je cílem cvičení: zbavení pocitu nekomfortu při pohybu v oblasti ramene úleva od ztuhlosti v oblasti ramene úleva přetaženým a ztaženým svalům v oblasti ramene uvolnění napjatých svalů v oblasti ramene ekonomické zapojení svalů v oblasti ramene do průběhu…

Napřímení páteře na všech 4

Co je cílem cvičení: napřímené držení páteře a hlavy aktivace hlubokého stabilizačního systému stabilizace pánve, kyčelních kloubů, ramen a lopatek

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Cvik pro zevní rotaci v ramenních kloubech, supinaci předloktí

youtube

Napřímení páteře vleže na boku a stabilizace lopatek

youtube

Core Training - Opora na čtyřech se zúžením opory na dvě končetiny

Mohlo by Vás zajímat

Syndrom bolestivého ramene

Syndrom bolestivého ramene je větší skupinou obtíží, do níž spadají níže konkrétněji popsané bolestivé syndromy. Nejčastěji postihuje klienty v produktivním věku mezi 40-50 roky. Syndrom v sobě zahrnuje postižení jedné nebo více měkkých struktur ramenního kloubu (svaly, šlachy, burzy, vazy,…

Co trápí volejbalisty

Sportovci vyhledávají fyzioterapeuty z důvodu různých druhů zranění, které se jim přihodí. Když postřehneme rizikové faktory, které činí sportovce náchylnými ke zranění, zjistíme že zranění, která sportovec utrpí v jednom sportu, se liší od těch, která jsou způsobena účastí v…

Konzervativní léčba úrazu

Konzervativní léčba úrazu Jako konzervativní léčbu úrazu označujeme neoperativní léčbu tam, kde je operativní léčba jednou z možností. Záleží do velké míry na doporučení a uvážení lékaře, jaký typ léčby zvolit. Avšak pokud se nejedná o akutní stavy ohrožující člověka…

Vaše otázky a odpovědi

Příznaky zmrzlého ramene

Otázka: Dobry den.Proběhla léčba fyzioterapie, různé rehabilitace a mam podstoupit operaci ramene.Po přečtení příznaků zmrzlého ramene mam pocit, že i já mám tyto potíže. Odpověď: Dobrý den,pokud by jste chtěla, můžeme úspěšnost léčby fokusovanou rázovou vlnu u Vás zkusit, Vzhledem…

Pichlavá bolest vystřelující do ramene

OTÁZKA: Dobrý večer,chtěla jsem se zeptat, občas mě trápí nepříjemně pichlavá bolest vystřelující do levého ramene. Dříve mě to trápilo při běhání, v poslední době jsem si všimla, že tato nepříjemná bolest přichází, když se najím po příliš dlouhé době,…

Dlouhodobé bolesti ramene

OTÁZKA: Dobrý den,je mi 35 let a již několik let mám bolesti ramene. Rentgenový nález je v pořádku, několikrát jsem absolvovala obstřik, ale bolest se vrátila už po 14 dnech. Po jakémkoli cvičení i třeba mytí podlahy se bolest prudce…
banner navody mob
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jeho cílem je neustále překonávat své limity a jako běžecký závodník se dostat na významné světové akce. Běh tvoří podstatnou část jeho života a zároveň je i jeho vášní, protože rád překonává hranice svých možností. Je řeč o Jiřím Homoláčovi...…
Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…