Artróza ramenního kloubu - omartróza

Ohodnotit tento článek
(8 hlasů)

Léčba Fokusovanou rázovou vlnouMěli jste úraz ramene a i když je již vše zhojené, cítíte stále bolest? Provokuje pohyb v rameni bolest bez jakéhokoliv dřívějšího úrazu? V tomto článku jsme si dali za úkol popsat Vám problematiku méně známého onemocnění - artrózy ramenního kloubu a pokud zde najdete podobnost s Vašimi potížemi, nabízíme Vám i možnosti, jak se jich zbavit.

Příčiny vzniku a jejich projevy

Artróza ramenního kloubu je poměrně vzácné onemocnění, jelikož rameno není nosným kloubem, není na něj kladem takový tlak. Proto jsou příčiny vzniku omartrózy spíše úrazový mechanismus, špatně zahojená kost po zlomenině, její odchylka z osy. Důvodem může být vrozená vada ramenního kloubu, zánětlivé procesy v kloubu a okolních měkkých strukturách, artróza v důsledku instability (nestálosti a nevyrovnanosti) ramenního kloubu, aj. Nezřídka se setkáváme se zanedbanou léčbou, či dlouhodobě neléčeným např. Impingement syndromem, syndromem rotátorové manžety, které mohou vyústit až v rozvoj artrózy a následná léčba je často operační.

Co se děje v ramenním kloubu při artróze?

Pokud budeme hovořit o artróze jako degenerativním onemocnění, v prvních stadiích dochází k destrukci povrchu chrupavky, zpravidla v oblasti kloubní jamky, kterou tvoří lopatka a postupně i na kloubní hlavici pažní kosti, kde se mohou tvořit osteofyty (kostěné výrůstky). Pokud je artróza doprovázena zánětem, je chrupavka postižena zpravidla v celém svém rozsahu. Okolní měkké tkáně (svaly, vazy, kloubní pouzdro) reagují na tento proces reflexním stažením (hypertonem), kloubní pouzdro se často retrahuje (smrští, odtáhne), u svalů rotátorové manžety se může objevit až kontraktura (zkrácení). Podobně reagují i zdánlivě vzdálené části, jako krční, hrudní a bederní páteř, které se mohou reflexně blokovat, stejně jako žebra a dochází tak ke značným svalovým disbalancím v oblasti krku, trupu a pochopitelně celé horní končetiny.

Subjektivní příznaky:

Pohyb v rameni opět doprovází bolest, nejprve přichází pouze při zátěži, později i v klidu, v noci. Bolest je pochopitelně doprovázena omezením rozsahu pohybu, objevit se mohou i výše zmíněné blokády buď kloubů celé páteře, nebo žeber, klíčních kostí, loktů a lopatek. Všechny tyto projevy mohou vyústit i v bolesti hlavy.

Možnosti léčby

Podobně jako u těžkých artróz kyčelních, či kolenních kloubů, i zde je možnost náhrady kloubu totální endoprotézou, či jenom náhradou postižené kloubní plochy. Velmi častou a méně invazivní metodou operace ramenních kloubů je artroskopie, při které lékař dokáže nerušenou kloubní plochu „vyčistit“ a v kombinaci s včasnou a intenzivní fyzioterapií, je návrat k pracovní i sportovní činnosti velmi rychlý.

Fyzioterapie

V akutní fázi je vhodné aplikovat Priessnitzův obklad (každé 3 hodiny), který dokáže mírnit zánětlivé procesy. Manuálně se snažíme o uvolnění reflexních křečí především v oblasti prsních svalů, širokého zádového svalu, svalů lopatky, krční páteře, atd. Příjemnou procedurou je šetrná ruční trakce (natahování), mobilizace ramenního kloubu a okolních skloubení. Pozornost je třeba věnovat i obnovení pohyblivosti žeber, krční a hrudní páteře.

S překonáním akutních potíží přichází na řadu terapie zaměřená na obnovu funkční koordinace mezi svaly a svalovými skupinami, které byly tímto procesem postiženy. Svaly v hypertonu (zvýšeném napětí) se snažíme uvolnit, oslabené svaly posilovat. Pro získání správné harmonie mezi svaly máme na výběr velké množství pomůcek jako je Bosu, Propriomed, Therabandy, Flowin, ale neméně účinné jsou metody, které může člověk cvičit i sám doma, jako jsou PNF, Bruger, Brunkow, aj.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Terapie fokusovanou rázovou vlnou

Vysokoenergetickou fokusovanou rázovou vlnu je vhodné aplikovat především v prvních fázích tohoto onemocnění. Velmi účinná bude její aplikace na místo, kde probíhá zánětlivý proces v kloubu, či přilehlých měkkých tkáních, ale stejně tak efektivně může ovlivnit hypertonus (zvýšené napětí) svalů nebo výše zmíněnou kontrakturu (zkrácení) svalů rotátorové manžety. Hned první aplikace nastartuje přirozený opravný proces všech okolních tkání a jejich metabolismu a tím i hojení zánětu a dokáže tak účinně uvolnit svalové křeče či trigger pointy (spoušťové body). Následná terapie pomocí funkčního tapu (elastické bavlněné pásky) zajistí zastabilizování celého segmentu, dá prostor proudění mízní tekutiny, tudíž nebude docházet k městnání a otokům a subjektivně dojde k okamžité úlevě. Aplikace Fokusované rázové vlny by měla proběhnou 1x-3x, v rozmezí 7-10 dní.

Související článek:

Fokusovaná Rázová vlna


Autor:
 Bc. Adéla Papoušková, Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Zdroj: KOLÁŘ, P. et al., Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén, 2012. ISBN: 978-80-7262-657-1., Klinické zkušenosti v diagnostice a terapii s využítím fokusované rázové vlny.

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Copyright: Využití materiálů textových, obrazových, filmových zveřejněných na tomto webu není povoleno.

Neoprávněné kopírování obsahu bude postihováno v souladu se zákonem. V případě zájmu o spolupráci, prosím, kontaktujte společnost FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o..

Související cviky

Bolest třísel - fyzioterapie a fokusovaná rázová vlna

Trpíte bolestí v oblasti třísel? Vystřeluje Vám bolest do břicha, kyčlí či nohou? V následujících řádcích se pokusíme osvětlit problematiku bolestí třísel a navrhneme Vám řešení, které povede k rychlé a dlouhodobé úlevě a zároveň vysvětlíme postup při jehož dodržování…

Zánět tíhového váčku u Achillovy šlachy

OTÁZKA: Dobrý den,mám problém. Hraji závodně florball, před Vánoci jsem si byl zaběhat (cca hodinka volný výklus), druhý den jsem šel na trénink a po tréninku jsem cítil bolesti na levé "Achillovce". Další den jsem už "pajdal" a měl oteklou…

Bolest ramene a trnutí prstů

OTÁZKA: Dobrý den,prosím o vysvětleni, mám bolest v pravém rameni a trne mi celá ruka a prsty. ODPOVĚď: Dobrý den,bolest v pravém rameni může být způsobena poruchou v krční páteři (obratel C4), ruka až po prsty jsou pak inervované od…

Videa, která by Vás mohla zajímat

Mohlo by Vás zajímat

Bolest zad - výhřez meziobratlové ploténky

Trápí Vás bolest zad nebo specifičtěji bolest páteře? Tlačí Vaše meziobratlová destička do páteřního kanálu nebo na kořen nervu, případně vznikl z útlaku zánět nervu? Máte na RTG či MRI nález degenerativní změny na páteři? Prošli jste rehabilitací, ale přesto…

Přetržení předního zkříženého vazu (LCA)

Přetržení (ruptura) předního zkříženého vazu je nejčastější typ traumatického poranění měkkého kolene. Vedle samotného kostního skloubení kolenního kloubu, které je tvořeno kostí stehenní, kosté bércovou a čéškou, jsou velmi důležitou součástí kolenního kloubu takzvané „struktury měkkého kolene“. Mezi struktury měkkého…

Blokáda žebra, akutní bolest na hrudníku

Cítíte výraznou akutní bolest na hrudníku nebo ostrou bolest vystřelující mezi lopatky či pod lopatku? Nemůžete se bolestí nadechnout? Byli jste u lékaře a bylo vyloučeno postižení srdce a plic, ale přesto Vaše potíže s bolestí na hrudi neustoupily? Příčinou…

Vaše otázky a odpovědi

Bolest trapézového svalu

OTÁZKA: Dobrý den,je mi 21 let a před 3 týdny jsem začal pracovat v kuchyni. Od té doby mě v průběhu práce začínají bolet trapézové svaly na levé i pravé straně. Myslíte si, že je to tím, že zvedám těžké…

Bolest třísel i po léčbě magnety a laserem

OTÁZKA: Dobrý den,asi před dvěma měsíci začaly mého syna bolet třísla. Chodili jsme na rehabilitace, prvně na magnety s cvičením (bolest se přesídlila z vnější strany na horní), pak jsme chodili na laser, syn měl pak 14 dní ješte počkat…

Potíže s palcem

OTÁZKA: Dobrý den,chtěl bych se zeptat, zda je, prosím, možné, že jde o de Quervainovu nemoc, když mám potíže s palcem již několik roků. Někdy se jedná až o otoky a pak zase zlepšení, ale v podstatě je stav stále…
banner navody mob
banner clanky mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…