Artróza ramenního kloubu - omartróza

Ohodnotit tento článek
(10 hlasů)

Léčba Fokusovanou rázovou vlnouMěli jste úraz ramene a i když je již vše zhojené, cítíte stále bolest? Provokuje pohyb v rameni bolest bez jakéhokoliv dřívějšího úrazu? V tomto článku jsme si dali za úkol popsat Vám problematiku méně známého onemocnění - artrózy ramenního kloubu a pokud zde najdete podobnost s Vašimi potížemi, nabízíme Vám i možnosti, jak se jich zbavit.

Příčiny vzniku a jejich projevy

Artróza ramenního kloubu je poměrně vzácné onemocnění, jelikož rameno není nosným kloubem, není na něj kladem takový tlak. Proto jsou příčiny vzniku omartrózy spíše úrazový mechanismus, špatně zahojená kost po zlomenině, její odchylka z osy. Důvodem může být vrozená vada ramenního kloubu, zánětlivé procesy v kloubu a okolních měkkých strukturách, artróza v důsledku instability (nestálosti a nevyrovnanosti) ramenního kloubu, aj. Nezřídka se setkáváme se zanedbanou léčbou, či dlouhodobě neléčeným např. Impingement syndromem, syndromem rotátorové manžety, které mohou vyústit až v rozvoj artrózy a následná léčba je často operační.

Co se děje v ramenním kloubu při artróze?

Pokud budeme hovořit o artróze jako degenerativním onemocnění, v prvních stadiích dochází k destrukci povrchu chrupavky, zpravidla v oblasti kloubní jamky, kterou tvoří lopatka a postupně i na kloubní hlavici pažní kosti, kde se mohou tvořit osteofyty (kostěné výrůstky). Pokud je artróza doprovázena zánětem, je chrupavka postižena zpravidla v celém svém rozsahu. Okolní měkké tkáně (svaly, vazy, kloubní pouzdro) reagují na tento proces reflexním stažením (hypertonem), kloubní pouzdro se často retrahuje (smrští, odtáhne), u svalů rotátorové manžety se může objevit až kontraktura (zkrácení). Podobně reagují i zdánlivě vzdálené části, jako krční, hrudní a bederní páteř, které se mohou reflexně blokovat, stejně jako žebra a dochází tak ke značným svalovým disbalancím v oblasti krku, trupu a pochopitelně celé horní končetiny.

Subjektivní příznaky:

Pohyb v rameni opět doprovází bolest, nejprve přichází pouze při zátěži, později i v klidu, v noci. Bolest je pochopitelně doprovázena omezením rozsahu pohybu, objevit se mohou i výše zmíněné blokády buď kloubů celé páteře, nebo žeber, klíčních kostí, loktů a lopatek. Všechny tyto projevy mohou vyústit i v bolesti hlavy.

Možnosti léčby

Podobně jako u těžkých artróz kyčelních, či kolenních kloubů, i zde je možnost náhrady kloubu totální endoprotézou, či jenom náhradou postižené kloubní plochy. Velmi častou a méně invazivní metodou operace ramenních kloubů je artroskopie, při které lékař dokáže nerušenou kloubní plochu „vyčistit“ a v kombinaci s včasnou a intenzivní fyzioterapií, je návrat k pracovní i sportovní činnosti velmi rychlý.

Fyzioterapie

V akutní fázi je vhodné aplikovat Priessnitzův obklad (každé 3 hodiny), který dokáže mírnit zánětlivé procesy. Manuálně se snažíme o uvolnění reflexních křečí především v oblasti prsních svalů, širokého zádového svalu, svalů lopatky, krční páteře, atd. Příjemnou procedurou je šetrná ruční trakce (natahování), mobilizace ramenního kloubu a okolních skloubení. Pozornost je třeba věnovat i obnovení pohyblivosti žeber, krční a hrudní páteře.

S překonáním akutních potíží přichází na řadu terapie zaměřená na obnovu funkční koordinace mezi svaly a svalovými skupinami, které byly tímto procesem postiženy. Svaly v hypertonu (zvýšeném napětí) se snažíme uvolnit, oslabené svaly posilovat. Pro získání správné harmonie mezi svaly máme na výběr velké množství pomůcek jako je Bosu, Propriomed, Therabandy, Flowin, ale neméně účinné jsou metody, které může člověk cvičit i sám doma, jako jsou PNF, Bruger, Brunkow, aj.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Terapie fokusovanou rázovou vlnou

Vysokoenergetickou fokusovanou rázovou vlnu je vhodné aplikovat především v prvních fázích tohoto onemocnění. Velmi účinná bude její aplikace na místo, kde probíhá zánětlivý proces v kloubu, či přilehlých měkkých tkáních, ale stejně tak efektivně může ovlivnit hypertonus (zvýšené napětí) svalů nebo výše zmíněnou kontrakturu (zkrácení) svalů rotátorové manžety. Hned první aplikace nastartuje přirozený opravný proces všech okolních tkání a jejich metabolismu a tím i hojení zánětu a dokáže tak účinně uvolnit svalové křeče či trigger pointy (spoušťové body). Následná terapie pomocí funkčního tapu (elastické bavlněné pásky) zajistí zastabilizování celého segmentu, dá prostor proudění mízní tekutiny, tudíž nebude docházet k městnání a otokům a subjektivně dojde k okamžité úlevě. Aplikace Fokusované rázové vlny by měla proběhnou 1x-3x, v rozmezí 7-10 dní.

Související článek:

Fokusovaná Rázová vlna


Autor:
 Bc. Adéla Papoušková, Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Zdroj: KOLÁŘ, P. et al., Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén, 2012. ISBN: 978-80-7262-657-1., Klinické zkušenosti v diagnostice a terapii s využítím fokusované rázové vlny.

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Copyright: Využití materiálů textových, obrazových, filmových zveřejněných na tomto webu není povoleno.

Neoprávněné kopírování obsahu bude postihováno v souladu se zákonem. V případě zájmu o spolupráci, prosím, kontaktujte společnost FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o..

Související cviky

Léčba tenisového loktu po prodělané rakovině prsu

OTÁZKA: Dobrý den,mám tenisový loket, bohužel na ruce, na které mám odstraněné podpažní uzliny kvůli rakovině prsu. Je nějaká schůdná terapie i pro mne, teda taková, která by nezpůsobila lymfatický otok?Děkuji za odpověď. ODPOVĚď: Dobrý den, nepíšete, jak je to…

Paličkový prst

Máte bolestivé otlaky na koncových kloubech prstů Vaší nohy, které navíc nápadně vyčnívají? Tvoří se Vám opakovaně tzv. kuří oka na bříškách posledních článků prstů nohy? Trpíte tzv. paličkovým prstem (neboli digitus malleus)? Co je to paličkový prst a jaké…

Blokáda křížokyčelního kloubu (sakroiliakální skloubení)

Co to je sakroiliakální kloub? Oproti většině kloubů, kdy styčné plochy tvoří hlavice a jamka, je tento kloub rozdílný. Tvoří ho totiž dvě drsnaté plošky, které na sebe přiléhají. Je to tzv. tuhý kloub. Jedná se o přechod mezi kostí…

Videa, která by Vás mohla zajímat

Mohlo by Vás zajímat

Raynaudův syndrom

Raynaudův syndrom patří mezi onemocnění, které se projevují zdánlivě nenápadnými příznaky, jež však mohou signalizovat i závažné onemocnění. Jedná se o nemoc oslabující přítok krve, postihující najčastěji drobné cévy na koncích prstů rukou a nohou. Zřídka může také zasahovat oblasti…

Jak si pomoci při akutní blokádě BEDERNÍ páteře - první pomoc a návod na cvičení

Probudili jste se ráno a nemůžete se narovnat? Chtěli jste zvednout něco těžkého a od té doby Vás bolí v bedrech? Máte za sebou cestu vozem několik hodin, nebo jste prochladli u otevřeného okna a bolí Vás nyní v zádech?…

Hypermobilita

Trápí Vás při pohybu zvýšené prolamování kolen nebo loktů? Jste pružní a ohební více než lidé kolem Vás, přesto však jste tím, kdo má opakující se pohybové obtíže a bolesti pohybového aparátu? Pak máte možná právě Vy co do činění…

Vaše otázky a odpovědi

Problémy s kyčelním kloubem

OTÁZKA: Dobrý den,jednou jsem seskočil z osobního automobilu Pick-up a od té doby mám problémy s kyčelním kloubem pravé nohy. Chodím na Magnetoterapii. Chvilku po terapii mne kyčel tolik nebolel. Pomůže mi nějaké cvičení?Děkuji za radu. ODPOVĚď: Dobrý den,cvičení, kdy…

Vbočený palec

OTÁZKA: Dobrý den,ráda bych se zeptala, zdali je možno pomocí podologie dát dohromady vbočený palec a od toho pramenící bolest nártu a kotníku.Velice děkuji. ODPOVĚď: Dobrý den,na našem pracovišti se věnujeme vbočenému palci z pohledu komplexní fyzioterapie, vyšetření na podoskopu,…

Bursitida Achillovy šlachy

OTÁZKA: Dobrý den,v říjnu 2011 mě začala trápit levá Achillova šlacha. Nejprve bych chtěl zmínit, že aktivně hraji florball a běhám každý třetí den 5-7 km. Můj problém začal malou bolestí v oblasti Achillovy šlachy. Nejdříve jsem na týden vynechal…
banner clanky mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Anna Dušková - krasobruslařka Anna Dušková - krasobruslařka "Měla jsem dlouhodobě vážné problémy s úponem zadního stehenního svalu, které mi vůbec nedovolovaly zaujmout pozici v Biellmann piruetě. S těmito bolestmi mi jinde nedokázali pomoci. Začala jsem navštěvovat paní Mgr. Bílkovou a nebýt fyzioterapie s ní kombinované s fokusovanou…
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…